Notícias

May 18, 2023

Ozempic tem um efeito colateral estranho e burpy

Alguns pacientes que tomam medicamentos para perda de peso e diabetes acabam com “eructações” com cheiro de enxofre. Na manhã de novembro, quando começaram os arrotos de enxofre, Derron Borders estava recebendo futuros alunos na

Alguns pacientes que tomam medicamentos para perda de peso e diabetes acabam com “eructações” com cheiro de enxofre.

Na manhã de novembro, quando começaram os arrotos de enxofre, Derron Borders estava recebendo futuros alunos na escola de pós-graduação onde trabalha, em Nova York. A cada poucos minutos, por mais que tentasse parar, outra nuvem fétida escapava de sua boca. “Arrotos com gosto e cheiro de ovo podre – acho que foi isso que digitei no Google”, ele me disse.

Eventualmente, Borders descobriu que a culpa era de seu medicamento para diabetes. Os arrotos de enxofre parecem ser um efeito colateral um tanto raro da semaglutida, tirzepatida e outros medicamentos de sua classe, conhecidos como agonistas do receptor GLP-1. Nos últimos anos, esses medicamentos se tornaram mais populares sob as marcas Ozempic, Wegovy e Mounjaro, como tratamento para diabetes e medicamento para perda de peso. E à medida que o número de prescrições aumenta, um efeito colateral estranho e desagradável também se torna mais aparente.

Sabe-se que os agonistas do receptor GLP-1 causam sintomas gastrointestinais, incluindo dor abdominal, diarreia e vômitos. Em ensaios clínicos de semaglutida para perda de peso, 44% dos participantes sentiram náuseas e 31% tiveram diarreia. (As mesmas condições afetaram apenas cerca de um sexto dos participantes que receberam placebo.) Arrotos, também conhecidos como “eructação”, apareceram em cerca de 9% dos que receberam o medicamento, versus menos de 1% dos que tomaram placebo. O FDA lista a eructação como um possível efeito colateral tanto para a semaglutida quanto para a tirzepatida.

Mas não consegui encontrar nenhuma informação nos relatórios de ensaios clínicos ou nas fichas técnicas da FDA sobre arrotos de enxofre em particular, e nem a Novo Nordisk nem a Eli Lilly, as empresas que fabricam estes medicamentos, responderam às minhas perguntas. Laura Davisson, diretora de controle médico de peso da West Virginia University Health Sciences, me disse que mais de 1.000 pacientes de sua clínica estão atualmente tomando um agonista do receptor GLP-1, e cerca de um quinto experimenta arrotos de enxofre no início. Para todos, exceto alguns desses pacientes, disse ela, o problema desaparece depois de alguns meses. Holly Lofton, especialista em medicina da obesidade da NYU, estima que isso afeta apenas 2% de seus pacientes.

Os especialistas não sabem ao certo por que tomar agonistas do receptor GLP-1 pode causar arrotos fedorentos, mas eles têm algumas teorias. Davisson propôs que a semaglutida aumenta o número de bactérias no trato digestivo dos pacientes que produzem sulfeto de hidrogênio, um gás que pode ser expelido de qualquer extremidade do trato digestivo e que cheira (como descobriu Borders) a ovo podre. Ela também observou que os medicamentos retardam a digestão, o que pode dar ao estômago mais tempo para decompor os alimentos e produzir gases. Nessa situação, disse-me Lofton, o ar pútrido pode escapar mais facilmente pela boca, porque é mais leve do que os líquidos e semissólidos que também enchem o estômago. “Tudo o que estiver em cima surgirá”, disse ela.

Leia: Há décadas temos uma alternativa Ozempic mais barata e mais potente

Comer mais do que o normal enquanto toma os medicamentos parece ser um gatilho comum. Davisson disse que certos alimentos, como laticínios, também podem levar a mais emissões de odor. “Às vezes é uma questão de tentativa e erro”, disse ela. “Algumas dicas que damos às pessoas são: não comam refeições muito pesadas; não coma grandes porções de uma só vez; não coma logo antes de dormir. Além dessas abordagens comportamentais, Craig Gluckman, gastroenterologista da UCLA Health, me disse que recomenda antiácidos e medicamentos antigases para pacientes com arrotos de enxofre relacionados ao agonista do GLP-1. (Online, o vinagre de maçã é comumente recomendado como solução, mas Gluckman disse que não o recomendaria.)

Os provedores com quem conversei disseram que, em geral, os pacientes tendem a apresentar arrotos de enxofre quando iniciam um medicamento semelhante ao Ozempic ou aumentam a dose. Esse foi o caso de Crystal Garcia, administradora de RH no Texas que começou a tomar semaglutida em uma farmácia de manipulação depois que seu médico lhe disse que ela era pré-diabética. (Garcia faz um vlog sobre sua experiência com medicamentos para perder peso.) Três meses depois, enquanto tomava café da manhã em um restaurante, a família de Garcia começou a reclamar de um cheiro nojento e de ovo. Garcia percebeu que o cheiro vinha da comida, mas permaneceu no carro depois da refeição. A família se perguntou se o filho de Garcia havia sofrido um acidente. “Eu estava tipo, não poderia ser eu. Não tem como”, ela me disse. Mas quando ela arrotou novamente, foi forçada a mudar de ideia.